Warum habe ich Kielbrust (Pectus Carinatum)?

Wenn man erfährt, dass man Kielbrust (Pectus Carinatum) hat, können viele Fragen aufkommen. Die wichtigste Frage lautet meistens: „Warum ist das bei mir passiert?“

Die einfache Antwort ist: Die genaue Ursache kennen wir bisher noch nicht. Kielbrust (Pectus Carinatum) entsteht, wenn die Brustwand so wächst, dass sie das Brustbein, auch Sternum genannt, nach außen drückt. Forschende gehen davon aus, dass es meist damit zusammenhängt, wie sich Rippen, Knorpel und Brustwand während der Kindheit und Jugend entwickeln.

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Und das Wichtigste gleich vorweg: Sie haben das nicht verursacht. Es entsteht nicht durch schlechte Haltung, falsches Schlafen, falsches Training oder dadurch, dass Sie irgendetwas falsch gemacht haben.

Was passiert im Inneren des Brustkorbs?

Ihre Rippen sind über flexibles Gewebe, den sogenannten Rippenknorpel, mit dem Brustbein verbunden. Dieser Knorpel hilft dem Brustkorb, sich beim Atmen zu bewegen, und verleiht der Vorderseite des Brustkorbs Form und Flexibilität.

Bei Kielbrust (Pectus Carinatum) vermuten Ärztinnen und Ärzte, dass dieser Knorpel zu stark, ungleichmäßig oder nicht im richtigen Zusammenspiel mit Rippen und Brustbein wächst. Wenn das passiert, kann der Knorpel das Sternum nach vorne drücken. Dadurch entsteht die typische hervortretende, „kielartige“ Form des Brustkorbs. Einige Studien deuten darauf hin, dass bei Kielbrust (Pectus Carinatum) der Knorpel länger wachsen kann als gewöhnlich und gleichzeitig Unterschiede im Rippenwachstum bestehen können. Es handelt sich also nicht immer nur um ein einzelnes, einfaches Wachstumsproblem.

Warum zeigt es sich oft im Teenageralter?

Kielbrust (Pectus Carinatum) kann manchmal schon bei sehr kleinen Kindern sichtbar sein. Bei vielen Menschen wird es jedoch während eines Wachstumsschubs deutlich auffälliger. Das ist nachvollziehbar, denn in der Pubertät wächst der Körper sehr schnell. Knochen, Knorpel, Muskeln und die Brustwand verändern sich gleichzeitig. Wenn Knorpel und Rippen ungleichmäßig wachsen, kann die Form des Brustkorbs in dieser Zeit deutlicher sichtbar werden.

Ein Brustkorb, der vorher nur leicht anders aussah, kann in den frühen Teenagerjahren plötzlich deutlich auffälliger wirken. Das kann überraschend sein, ist aber sehr typisch: Kielbrust (Pectus Carinatum) wird häufig sichtbarer, während der Körper wächst.

Kommt Kielbrust (Pectus Carinatum) in Familien vor?

Sie sind damit nicht so allein, wie es sich vielleicht anfühlt. Kielbrust (Pectus Carinatum) tritt ungefähr bei 1 von 1.500 Kindern auf und ist bei Jungen deutlich häufiger als bei Mädchen.

Manchmal ja, es kann familiär gehäuft vorkommen. Bei manchen Menschen gibt es eine klare familiäre Verbindung. Johns Hopkins Medicine weist darauf hin, dass fast 25 % der Fälle von Kielbrust (Pectus Carinatum) eine familiäre Vorgeschichte von Brustwandveränderungen haben.

Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder Mensch mit Kielbrust (Pectus Carinatum) es auf einfache und direkte Weise geerbt hat. In vielen Fällen ist die Ursache wahrscheinlich multifaktoriell. Das heißt, mehrere Gene und Wachstumsfaktoren können zusammenwirken. Manche Menschen haben Verwandte mit einer ähnlichen Brustform, während andere die einzige Person in ihrer Familie mit dieser Veränderung sind.

Kann es mit anderen Erkrankungen verbunden sein?

Meistens ist Kielbrust (Pectus Carinatum) eine isolierte Veränderung der Brustwand. Das bedeutet, dass es das Hauptthema ist und nicht Teil einer größeren Erkrankung.

Bei manchen Menschen kann Kielbrust (Pectus Carinatum) jedoch mit Bindegewebs- oder genetischen Erkrankungen verbunden sein. Dazu gehören zum Beispiel das Marfan-Syndrom, das Noonan-Syndrom, das Loeys-Dietz-Syndrom und die Morquio-Krankheit.

Das bedeutet nicht, dass Sie eine dieser Erkrankungen haben, nur weil Sie Kielbrust (Pectus Carinatum) haben. Es bedeutet lediglich, dass eine Ärztin oder ein Arzt das Gesamtbild betrachten kann, besonders wenn weitere Anzeichen vorliegen, wie ungewöhnliche Beweglichkeit, Skoliose, ein sehr großer und schlanker Körperbau, Herzprobleme, Augenprobleme oder eine starke familiäre Vorgeschichte.

Was ist mit Vitamin D oder Rachitis?

In seltenen Fällen können Probleme bei der Knochenentwicklung zu Veränderungen der Brustwand beitragen. Ein schwerer Vitamin-D-Mangel kann zum Beispiel Rachitis verursachen. Dabei werden wachsende Knochen weicher und können Verformungen entwickeln.

Das ist heute jedoch nicht der übliche Grund, warum die meisten Menschen Kielbrust (Pectus Carinatum) haben. Bei den meisten Patientinnen und Patienten hängt die Ursache eher mit Wachstumsmustern der Brustwand und genetischen Faktoren zusammen.

Die gute Nachricht: Kielbrust (Pectus Carinatum) kann oft behandelt werden

Eine der ermutigendsten Tatsachen über Kielbrust (Pectus Carinatum) ist, dass sie häufig ohne Operation verbessert werden kann, besonders wenn die Brustwand noch flexibel ist.

Hier kommt die Orthesenbehandlung ins Spiel.

Was ist eine Orthese bei Kielbrust (Pectus Carinatum)?

Eine Orthese bei Kielbrust (Pectus Carinatum) ist eine individuell angepasste Brustorthese, die sanften Druck auf den Bereich ausübt, der nach außen hervorsteht. Man kann sie sich ein wenig wie eine Zahnspange vorstellen. Eine Zahnspange führt die Zähne langsam in eine bessere Position. Eine Brustorthese funktioniert ähnlich, indem sie gleichmäßigen, kontrollierten Druck ausübt und so dabei hilft, die Brustwand mit der Zeit neu zu formen.

Die Orthese hat in der Regel gepolsterte Platten. Eine Platte liegt über dem am stärksten hervortretenden Bereich der Brust, eine andere liegt am Rücken an. Diese Teile sind durch verstellbare Stäbe oder Gurte miteinander verbunden. Die vordere Platte übt Druck aus, während die hintere Platte hilft, die Orthese stabil zu halten.

Wie funktioniert die Orthese?

Die Orthesenbehandlung funktioniert am besten, wenn die Brustwand noch flexibel ist. Deshalb wird sie häufig im Kindes- oder Jugendalter empfohlen, bevor der Knorpel zu steif wird.

Die Orthese verändert die Brustform in der Regel nicht über Nacht. Sie wirkt Schritt für Schritt. Die Patientin oder der Patient trägt sie für die vom Behandlungsteam empfohlene Zeit, und der Druck wird im Laufe der Behandlung angepasst. Regelmäßige Kontrollen helfen sicherzustellen, dass die Orthese gut funktioniert und weiterhin angenehm sitzt.

Einige Kinder und Jugendliche tragen die Orthese mehrere Monate, andere ein Jahr oder länger. Die Dauer hängt vom Alter, der Flexibilität der Brustwand, dem Schweregrad und davon ab, wie konsequent die Orthese getragen wird.

Vorteile der Orthesenbehandlung

Die Orthesenbehandlung hat viele wichtige Vorteile:

Sie wirkt. Studien berichten, dass die Orthesenbehandlung bei bis zu 80 % der Patientinnen und Patienten mit Kielbrust (Pectus Carinatum) erfolgreich sein kann, besonders wenn sie begonnen wird, solange die Brustwand noch flexibel ist.

Sie ist nicht-operativ. Bei vielen Menschen mit flexibler Brustwand kann die Orthese die Brustform verbessern, ohne dass eine Operation nötig ist.

Sie wirkt schrittweise. Die Orthese arbeitet langsam und sanft und führt die Brust mit der Zeit in eine bessere Position.

Sie ist anpassbar. Wenn sich die Brustform verändert, kann die Orthese vom Behandlungsteam angepasst werden, damit der Druck wirksam und angenehm bleibt.

Sie lässt sich in den Alltag integrieren. Viele Patientinnen und Patienten können die Orthese zum Duschen, beim Sport oder bei bestimmten Aktivitäten abnehmen, abhängig von den Anweisungen ihres Behandlungsteams.

Sie kann das Selbstvertrauen stärken. Für manche Menschen beeinflusst Kielbrust (Pectus Carinatum), wie sie sich in Kleidung, am Strand, beim Sport oder im Freundeskreis fühlen. Eine Verbesserung der Brustform kann helfen, sich im eigenen Körper wohler und selbstbewusster zu fühlen.

Abschließender Gedanke

Kielbrust (Pectus Carinatum) kann sich am Anfang verwirrend anfühlen, ist aber eine bekannte und behandelbare Veränderung der Brustwand. Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig verstanden, doch Forschende vermuten, dass sie meist mit Knorpelwachstum, Rippenentwicklung, genetischen Faktoren und Wachstumsschüben zusammenhängt.

Das Beste daran? Es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Für viele Kinder und Jugendliche ist die Orthesenbehandlung eine einfache, nicht-operative Möglichkeit, die Brust während des Wachstums in eine bessere Form zu bringen. Mit dem richtigen Behandlungsteam, der passenden Orthese und konsequenter Anwendung ist eine echte Verbesserung möglich.

Wenn Sie diese Anzeichen bei sich selbst oder Ihrem Kind bemerkt haben, ist der nächste Schritt einfach: Sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, der auf Brustwanddeformitäten spezialisiert ist. Eine frühe Untersuchung, solange die Brustwand noch flexibel ist, gibt der Orthesenbehandlung die besten Erfolgschancen.