開胸術：呼吸機能と心臓機能への影響
- 2024年7月2日
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更新日：6 日前
開胸術は、靴職人の胸としても知られ、胸郭が内側につぶれることを特徴とする胸壁の変形です。この変形は呼吸機能と心臓機能に悪影響を及ぼす可能性がある。
呼吸機能への影響
開胸術は胸郭の形状を歪めることにより、肺の正常な発育と機能に悪影響を及ぼす可能性がある(Shamberger, 2010)。これは以下のような問題を引き起こす可能性がある：
- 呼吸能力の低下： 胸郭がつぶれることで、肺が十分に拡張して充満することができなくなる。これは呼吸能力の低下につながる(Haller et al., 2014)。
- 呼吸困難： 肺が十分に拡張できないため、患者は呼吸困難に陥り、呼吸困難を経験することがある(Nuss and Kelly, 2010)。
- 運動耐容能の低下： 呼吸能力の低下により、患者の身体活動や運動能力が制限される（Kelly & Shamberger, 2016）。
- 心臓の変位： 胸郭の崩壊は心臓の変位や圧迫を引き起こすことがある（Hallerら、2014）。
- 心拍出量の減少： 心臓の圧迫は血液を送り出すことを困難にし、心拍出量の減少につながる(Nuss and Kelly, 2010)。
- リズム障害： 心臓の変位や圧迫は心臓のリズム障害を引き起こすこともある（Kelly and Shamberger, 2016）。
早期の診断と治療が重要
開胸術を有する患者において、呼吸機能や心機能に対するこれらの悪影響は、早期診断と適切な治療によってほぼ予防または軽減することができる。外科的および非外科的治療の選択肢は、患者のQOLを改善する上で重要な役割を果たす。
結論として、開胸術による胸壁変形は呼吸機能と心機能に悪影響を及ぼす可能性がある。早期診断と適切な治療により、患者のQOLは著しく改善する。
Kaynakça:
Haller, J. A., Loughlin, G. M., Lietman, S. A., Neviere, R., & Croitoru, D. P. (2014). Pectus excavatum: a 10-year review of results in 224 patients. Journal of Pediatric Surgery, 49(7), 1211-1216.
Kelly, R. E., & Shamberger, R. C. (2016). Pectus excavatum. In Pediatric Surgery (pp. 1021-1036). Springer, Cham.
Nuss, D., & Kelly Jr, R. E. (2010). Minimally invasive surgical correction of chest wall deformities in children (Nuss procedure). In Seminars in Pediatric Surgery (Vol. 19, No. 3, pp. 166-177). WB Saunders.
Shamberger, R. C. (2010). Congenital chest wall deformities. Current problems in surgery, 47(8), 586-650.
Citations:
[1] https://www.engellilerkonfederasyonu.org.tr/pektusun-hafizasi-olmak-istiyoruz/
[2] https://www.solunum.org.tr/TusadData/Book/807/1252020131242-KISIM-2-DOGUMSAL-GOGUS-DUVARI--BOLUM-3-Pektus-Karinatum.pdf
[3] https://www.pektusklinik.com/pektus-karinatum
[4] http://www.pektus.com
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