開胸術 心臓機能への悪影響
更新日：8月1日
開胸術は靴職人の胸とも呼ばれ、胸郭の内方への崩壊を特徴とする胸壁の変形です。この変形は心臓機能に悪影響を及ぼします。
心臓の変位
開胸術は胸郭の陥没により心臓の位置や形状を変化させることがある(Shamberger, 2010)。心臓は胸郭に圧迫されて変位することがある（Hallerら、2014）。
血流の減少
心臓が圧迫されると血液を送り出すことが困難になり、血流が減少する（Nuss and Kelly, 2010）。これは心拍出量の減少につながる。
リズム障害
心臓の変位や圧迫は、心臓のリズム障害を引き起こすこともある（Kelly and Shamberger, 2016）。患者は動悸や不整脈などの症状を経験することがある。
運動耐容能の低下
このような心機能への悪影響により、患者の身体活動や運動能力も制限される(Kelly and Shamberger, 2016)。患者は、労作時に生じる息切れや胸痛などの症状を経験することがある。
早期診断と適切な治療が重要
開胸術を有する患者では、早期診断と適切な治療により、心機能に対するこれらの悪影響をほぼ予防または軽減することができる。外科的および非外科的治療の選択肢は、患者のQOLを改善する上で重要な役割を果たす。
結論として、開胸術による胸壁の変形は心臓の位置や機能に悪影響を及ぼす可能性がある。その結果、血流の減少、リズム障害、運動耐容能の低下などの問題を引き起こす可能性がある。早期診断と適切な治療により、患者のQOLは著しく改善する。
Kaynakça:
Haller, J. A., Loughlin, G. M., Lietman, S. A., Neviere, R., & Croitoru, D. P. (2014). Pectus excavatum: a 10-year review of results in 224 patients. Journal of Pediatric Surgery, 49(7), 1211-1216.
Kelly, R. E., & Shamberger, R. C. (2016). Pectus excavatum. In Pediatric Surgery (pp. 1021-1036). Springer, Cham.
Nuss, D., & Kelly Jr, R. E. (2010). Minimally invasive surgical correction of chest wall deformities in children (Nuss procedure). In Seminars in Pediatric Surgery (Vol. 19, No. 3, pp. 166-177). WB Saunders.
Shamberger, R. C. (2010). Congenital chest wall deformities. Current problems in surgery, 47(8), 586-650.
Citations:
[1] https://celalettinkocaturk.com/blog/pektus-ekskavatum-kunduraci-gogsu
[2] https://www.pektusklinik.com/pektus-karinatum
[3] https://www.solunum.org.tr/TusadData/Book/807/1252020131242-KISIM-2-DOGUMSAL-GOGUS-DUVARI--BOLUM-3-Pektus-Karinatum.pdf
[4] https://www.pektusklinik.com/pektus-ekskavatum
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