Pectus excavatum: reconocimiento en niños y adolescentes
- 8 jul 2024
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Actualizado: 1 ago
El pectus excavatum, también conocido como tórax de zapatero, es una deformidad caracterizada por una depresión de la caja torácica hacia dentro. Esta deformidad puede reconocerse y diagnosticarse en la infancia y la adolescencia.
Reconocimiento en la infancia
El pectus excavatum suele detectarse en el primer año tras el nacimiento (Shamberger, 2010). La depresión de la caja torácica se hace más prominente a medida que el niño crece.
En la infancia, el pectus excavatum puede reconocerse de las siguientes formas:
- Depresión de la pared torácica hacia dentro: Se observa una marcada depresión en la parte central del tórax, entre el esternón y las costillas (Haller et al., 2014).
- Aspecto asimétrico: La depresión suele ser más prominente en el lado derecho y el tórax puede tener un aspecto asimétrico (Nuss y Kelly, 2010).
- Dificultades respiratorias: El pinzamiento puede causar dificultad respiratoria al alterar el desarrollo y funcionamiento normal de los pulmones (Kelly y Shamberger, 2016).
- Limitación de la actividad física: La disminución de la capacidad respiratoria puede limitar la capacidad de los niños para practicar deportes y actividades físicas (Steinmann et al., 2011).
Reconocimiento en la adolescencia
La adolescencia es el periodo en el que los problemas relacionados con la deformidad son más graves en los pacientes con pectus excavatum. En este periodo se observan los siguientes hallazgos:
- La depresión se hace más pronunciada: La depresión del tórax se hace más severa y prominente durante la adolescencia (Shamberger, 2010).
- Deterioro de la función respiratoria y cardíaca: La depresión puede provocar problemas respiratorios y circulatorios al impedir el desarrollo normal de los pulmones y el corazón (Haller et al., 2014).
- Limitación de la actividad física: Los problemas respiratorios y cardíacos reducen significativamente la capacidad de los adolescentes para realizar deporte y actividad física (Kelly y Shamberger, 2016).
- Problemas psicológicos: La diferencia de aspecto afecta negativamente a la autoestima, la adaptación social y la salud mental de los adolescentes (Steinmann et al., 2011).
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico del pectus excavatum suele realizarse mediante la exploración física por parte de los médicos. Sin embargo, en algunos casos, los métodos de imagen radiológica también pueden ayudar al diagnóstico:
- Radiografía de tórax: Puede mostrar la depresión y deformidad de la caja torácica.
- Tomografía computarizada (TC): Puede evaluar la deformidad con más detalle y revelar su efecto sobre el corazón y los pulmones.
- Resonancia magnética (RM): Puede utilizarse en niños sin problemas de radiación.
Como resultado, el pectus excavatum puede reconocerse en la infancia y la adolescencia con hallazgos como un marcado hundimiento del tórax, asimetría, dificultades respiratorias y restricción de la actividad física. El diagnóstico puede realizarse mediante exploración física por parte de los médicos y métodos de imagen radiológica cuando sea necesario.
Kaynakça:
Haller, J. A., Loughlin, G. M., Lietman, S. A., Neviere, R., & Croitoru, D. P. (2014). Pectus excavatum: a 10-year review of results in 224 patients. Journal of Pediatric Surgery, 49(7), 1211-1216.
Kelly, R. E., & Shamberger, R. C. (2016). Pectus excavatum. In Pediatric Surgery (pp. 1021-1036). Springer, Cham.
Nuss, D., & Kelly Jr, R. E. (2010). Minimally invasive surgical correction of chest wall deformities in children (Nuss procedure). In Seminars in Pediatric Surgery (Vol. 19, No. 3, pp. 166-177). WB Saunders.
Shamberger, R. C. (2010). Congenital chest wall deformities. Current problems in surgery, 47(8), 586-650.
Steinmann, C., Krille, S., Mueller, A., Weber, P., Reingruber, B., & Martin, A. (2011). Pectus excavatum and pectus carinatum patients suffer from lower quality of life and impaired body image: a control group comparison of psychological characteristics prior to surgical correction. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 40(5), 1138-1145.
Citations:
[1] https://celalettinkocaturk.com/blog/pektus-ekskavatum-kunduraci-gogsu
[2] https://www.toraks.org.tr/site/sf/books/pre_migration/577f4918510c10a90d08a6f0071349a7843403be8bc9101fd3670d298cd39c9d.pdf
[3] https://www.pektusklinik.com/pektus-ekskavatum
[4] http://www.pektus.com
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