Quais esportes uma pessoa com pectus excavatum ou carinatum pode praticar?
Muitos jovens e famílias que convivem com pectus excavatum, pectus carinatum ou costelas evertidas fazem uma pergunta parecida: “Posso praticar esportes com isso, ou preciso ter cuidado?” Essa é uma preocupação muito comum, tanto para pacientes quanto para famílias. Uma revisão da literatura publicada em 2026 reuniu 31 estudos sobre capacidade de esforço em pacientes não operados com pectus excavatum, totalizando dados de cerca de 3.000 pacientes [1].
Os resultados dessa revisão mostram que o tema é variável demais para ser resumido em uma única frase. Nos estudos analisados, o consumo máximo de oxigênio (VO2máx) variou bastante, entre cerca de 62% e 101% do valor esperado [1]. Isso sugere que, em alguns pacientes com pectus excavatum, pode existir uma redução real da capacidade de esforço, especialmente relacionada ao desempenho cardiovascular - mas isso não acontece com todos. A gravidade da deformidade, a extensão do comprometimento da parede torácica e o condicionamento físico geral da pessoa influenciam esse quadro.
Outro ponto importante que vale destacar já no início: a literatura também questiona a ideia difundida de que a correção cirúrgica melhora automaticamente a capacidade de esforço - isso será discutido mais adiante, em um tópico próprio. Neste artigo, revisamos, com base na literatura disponível, o panorama geral de esportes e atividade física em pessoas com pectus excavatum, pectus carinatum e costelas evertidas, quando um cuidado extra é recomendado e quando vale a pena procurar um especialista. O objetivo não é restringir a prática esportiva sem necessidade, mas apoiar uma abordagem segura e informada.
A capacidade de esforço no pectus excavatum é realmente afetada?
Se o pectus excavatum afeta ou não o desempenho esportivo é um tema debatido há tempos na cardiologia do esporte. Uma revisão recente destaca que, apesar de ser a deformidade torácica mais comum, o pectus excavatum costuma ser pouco reconhecido na medicina esportiva [2]. Segundo a mesma revisão, alguns atletas podem apresentar falta de ar, dor no peito, palpitações ou tontura durante o esforço [2].
A presença desses sintomas não significa que eles terão a mesma intensidade em todas as pessoas, nem que indicam necessariamente um problema grave. Na maioria dos casos leves a moderados de pectus excavatum, a atividade do dia a dia e a maior parte dos esportes podem ser mantidos sem problemas. Ainda assim, é importante prestar atenção aos sintomas em vez de ignorá-los, especialmente aqueles que surgem durante o esforço e não melhoram com o repouso, que merecem avaliação.
A cirurgia melhora automaticamente a capacidade de esforço?
Uma suposição comum entre as famílias é que corrigir cirurgicamente o esterno também melhorará automaticamente o desempenho esportivo. Uma revisão sistemática ampla, com meta-análise, publicada em 2025, no entanto, não sustenta essa ideia: não foi observada melhora estatística ou clinicamente significativa do VO2máx após a correção cirúrgica [3].
Isso não significa que a cirurgia não tenha valor; a decisão de operar costuma se basear também em outros fatores - a estrutura da parede torácica, o conforto e, em alguns casos, uma sensação de pressão interna. Mas as evidências científicas atuais não sustentam a expectativa de que “se eu operar, meu desempenho esportivo certamente vai melhorar” - os próprios pesquisadores pedem uma comunicação cautelosa e realista sobre esse ponto [3]. A mesma cautela vale para abordagens conservadoras, não cirúrgicas: nenhum método de tratamento pode garantir uma melhora no desempenho esportivo.
A situação é diferente nas costelas evertidas e no pectus carinatum?
As evidências científicas discutidas até aqui dizem respeito principalmente ao pectus excavatum e ao desempenho cardiopulmonar durante o esforço. No pectus carinatum e nas costelas evertidas, o quadro é um pouco diferente: em ambos os casos, o esterno ou as costelas se projetam para fora, em vez de afundarem, de modo que o mecanismo de compressão sobre pulmões e coração descrito no pectus excavatum geralmente não está presente. Não há evidências sólidas de que essas duas condições limitem diretamente a capacidade esportiva.
Ainda assim, no pectus carinatum e nas costelas evertidas, o que costuma surgir durante a prática esportiva tem mais a ver com conforto e manejo do tratamento. Por exemplo, quem usa uma órtese precisa lembrar de retirá-la antes do esporte; roupas esportivas justas podem, em algumas pessoas, deixar a protuberância do tórax mais visível. Trata-se mais de uma questão de conforto pessoal do que de uma restrição médica.
Quais esportes costumam ser considerados adequados?
De modo geral, a maioria das pessoas com pectus excavatum, pectus carinatum ou costelas evertidas de gravidade leve a moderada pode continuar praticando, sem problemas, natação, caminhada, ciclismo, corrida e treinamento de resistência de intensidade leve a moderada. Essas atividades apresentam baixo risco de impacto súbito ou direto sobre a parede torácica e, por isso, costumam gerar menos preocupação. A natação se destaca especialmente como uma atividade frequentemente recomendada, pelo efeito favorável sobre a respiração.
Em crianças e adolescentes em fase de crescimento, a prática esportiva costuma ser incentivada; os benefícios bem estabelecidos da atividade física para a saúde geral, o desenvolvimento musculoesquelético e a autoconfiança continuam válidos independentemente da presença de uma deformidade torácica. A participação em aulas de educação física e esportes coletivos não deveria ser restringida sem necessidade, na ausência de um achado médico claro que justifique isso.
À medida que a gravidade da deformidade aumenta, ou quando surgem sintomas durante o esforço, uma avaliação individual passa a ser mais importante na escolha do esporte e de sua intensidade. Em vez de uma lista única válida para todos, é preferível avaliar cada pessoa de acordo com o grau da deformidade e eventuais sintomas ao esforço.
Esportes de contato e período pós-operatório: pontos de atenção
Esportes de alto contato ou risco de colisão, como futebol americano, rúgbi ou lutas, exigem uma avaliação diferenciada, especialmente em pessoas operadas (por exemplo, pela técnica de Nuss) para pectus excavatum. Para evitar que a barra de correção colocada na parede torácica se desloque durante a cicatrização, o retorno a esse tipo de esporte costuma ser planejado de forma gradual e sob acompanhamento médico. O momento exato e as condições para o retorno aos esportes de contato dependem da técnica cirúrgica, do método de fixação utilizado e do processo de recuperação de cada pessoa. Por isso, mais do que indicar um prazo fixo, é mais correto destacar que essa decisão deve ser tomada junto com o cirurgião responsável pela operação.
Em pessoas não operadas, em tratamento conservador ou sem nenhum tratamento, esse tipo de restrição cirúrgica para esportes de contato não se aplica. Ainda assim, dor no peito, falta de ar fora do comum ou palpitações durante o esforço são sinais que devem ser levados a sério, independentemente do esporte praticado.
É possível praticar esportes usando uma órtese ou uma campânula de vácuo?
Para pessoas em tratamento conservador - que usam, por exemplo, uma órtese para pectus carinatum como a Gpad, ou uma campânula de vácuo como a Gvacuum -, uma dúvida frequente é se o dispositivo pode continuar sendo usado durante a prática esportiva. A prática clínica habitual para órteses de pectus carinatum é usar o dispositivo na maior parte do dia, conforme o tempo recomendado, mas retirá-lo para esportes, natação e banho. Isso costuma ser planejado de forma que essas horas não sejam descontadas do tempo diário de uso, mantendo o uso normal no restante do dia.
Uma lógica semelhante se aplica à campânula de vácuo. Como o dispositivo exerce uma pressão negativa controlada sobre a parede torácica, ele é usado em sessões regulares, sentado ou em repouso; seu uso durante atividade física intensa geralmente não é recomendado. O momento exato de colocar ou retirar o dispositivo em torno da prática esportiva deve ser definido de acordo com o modelo utilizado e a orientação do especialista responsável pelo tratamento.
Quando vale a pena procurar um especialista?
Alguns sintomas que surgem durante ou após a atividade física não devem ser vistos como simples cansaço. Entre eles estão dor no peito, palpitações incomuns, falta de ar muito além do esperado, tontura ou sensação de desmaio [2]. Diante desses sintomas, o primeiro passo é interromper a atividade por conta própria e relatar o ocorrido a um especialista.
Dependendo do caso, um cirurgião torácico, um cirurgião pediátrico, um especialista em ortopedia ou um fisioterapeuta pode participar da avaliação; dor no peito ou palpitações relacionadas ao esforço também podem exigir uma avaliação cardiológica. Qual especialidade é mais indicada depende dos sintomas e da idade da pessoa.
Perguntas frequentes
Uma pessoa com pectus excavatum pode nadar?
Sim, a natação costuma estar entre as atividades recomendadas nos casos leves a moderados de pectus excavatum e é considerada favorável à respiração. Se surgirem dor no peito, falta de ar fora do comum ou palpitações durante o esforço, vale procurar um especialista.
Quando é possível voltar a praticar esportes depois de uma cirurgia?
Isso varia de pessoa para pessoa, conforme a técnica cirúrgica e o processo de recuperação; o retorno a esportes de contato ou colisão costuma exigir um tempo de espera maior e a aprovação do cirurgião. Para um prazo exato, é preciso consultar o cirurgião responsável pela operação.
Uma pessoa com costelas evertidas pode levantar peso?
As costelas evertidas costumam ser vistas como uma particularidade estrutural da aparência, e não há evidências sólidas de que, por si só, impeçam um treino intenso. Ainda assim, se houver desconforto ou dor evidente durante o treino, vale a pena procurar um especialista.
Conclusão
Muitas pessoas com pectus excavatum, pectus carinatum ou costelas evertidas conseguem praticar a maioria dos esportes com segurança. A literatura mostra que, em alguns pacientes, pode existir uma diferença mensurável na capacidade de esforço, mas isso não pode ser generalizado. Para as famílias, o mais importante não é restringir o esporte sem necessidade, mas prestar atenção aos sintomas durante o esforço e tomar decisões junto com um especialista em situações específicas, como esportes de contato ou o período pós-operatório.
Fontes
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