Wordt Pectus Excavatum erger naarmate je ouder wordt?
- 6 jul
- 4 minuten om te lezen
Bijgewerkt op: 14 jul
Pectus Excavatum (trechterborst) wordt meestal vastgesteld tijdens de kinderjaren of de adolescentie. In veel gevallen stabiliseert de vorm van de borstkas nadat de groei is voltooid, meestal rond de leeftijd van 18 jaar.
Ook wanneer de vorm van de borstkas nauwelijks meer verandert, kunnen de klachten op latere leeftijd duidelijker worden. Veel mensen die tijdens hun tienerjaren weinig of geen klachten hadden, merken pas in hun dertigste, veertigste of later dat zij lichamelijke beperkingen ervaren.
Het onderscheid tussen structurele veranderingen en toenemende symptomen helpt verklaren waarom dit gebeurt.
Structurele veranderingen versus toename van klachten
Stabiliteit van de borstkas na de adolescentie
Na het bereiken van de skeletvolwassenheid wordt de borstwand doorgaans stijver. De diepte van de indeuking blijft daardoor bij de meeste mensen relatief stabiel.
Wanneer de botgroei is voltooid, verharden het borstbeen en de ribben, waardoor grote veranderingen in de vorm van de borstkas meestal uitblijven.
Toch kan de indeuking bij sommige volwassenen nog licht toenemen, vooral wanneer een slechte houding, spieronevenwichtigheden of bindweefselaandoeningen een rol spelen.
Klachten kunnen toch toenemen
Zelfs wanneer de vorm van de borstkas onveranderd blijft, kunnen de klachten in de loop der jaren verergeren.
Dit komt doordat het lichaam geleidelijk minder goed in staat is om de verminderde ruimte in de borstkas te compenseren.
Naarmate mensen ouder worden, kunnen hart en longen gevoeliger worden voor de druk die door de borstkas wordt uitgeoefend. Hierdoor kunnen lichamelijke klachten en een verminderde inspanningstolerantie ontstaan.
Waarom kunnen de symptomen toenemen?
Verschillende fysiologische veranderingen kunnen ervoor zorgen dat volwassenen met Pectus Excavatum meer klachten ontwikkelen.
Toenemende stijfheid van de borstwand
Met het ouder worden neemt de flexibiliteit van de borstwand af.
Bij jongere patiënten kan het hart zich vaak nog enigszins naar links verplaatsen om de druk van het naar binnen gezakte borstbeen te verminderen.
Na verloop van tijd wordt de borstkas stijver, waardoor deze natuurlijke aanpassing minder goed mogelijk is. Hierdoor kan de druk op het hart toenemen en kunnen de bloedsomloop en hartfunctie worden beïnvloed.
Grotere belasting van hart en longen
Pectus Excavatum kan druk uitoefenen op de rechterharthelft, waardoor het hart mogelijk minder efficiënt bloed rondpompt.
In combinatie met de natuurlijke afname van de cardiovasculaire conditie die optreedt bij het ouder worden, kan dit leiden tot:
sneller vermoeid raken;
een verminderde conditie;
kortademigheid;
moeite met lichamelijke inspanning.
Veranderingen in houding en spierkracht
Ook veranderingen in de houding en spierontwikkeling kunnen invloed hebben op hoe zichtbaar en merkbaar de aandoening is.
Afhangende schouders, een voorovergebogen houding of verzwakte rugspieren kunnen de indeuking optisch versterken en lichamelijk ongemak vergroten.
Veelvoorkomende symptomen bij volwassenen
Volwassenen met Pectus Excavatum kunnen geleidelijk één of meerdere van de volgende klachten ontwikkelen:
kortademigheid, vooral tijdens inspanning;
vermoeidheid en een verminderde inspanningstolerantie;
hartkloppingen of hartritmestoornissen;
pijn op de borst of een drukkend gevoel;
duizeligheid tijdens lichamelijke inspanning;
een afname van de algehele conditie.
De ernst van deze klachten verschilt sterk per persoon. Sommige mensen ervaren slechts lichte beperkingen, terwijl anderen merken dat hun dagelijkse activiteiten aanzienlijk worden beïnvloed.
Klachten die pas op latere leeftijd ontstaan
Klinische ervaring laat zien dat Pectus Excavatum niet uitsluitend een aandoening van kinderen is.
Sommige mensen ontwikkelen pas op volwassen leeftijd duidelijke symptomen.
Onderzoeken bij patiënten ouder dan vijftig jaar laten zien dat een aanzienlijk deel van hen pas in de veertig of vijftig ernstige klachten kreeg.
In sommige gevallen worden deze klachten aanvankelijk ten onrechte toegeschreven aan hart- en vaatziekten of hartfalen, voordat de onderliggende borstkasafwijking wordt vastgesteld.
Behandelmogelijkheden voor volwassenen
Lange tijd werd corrigerende behandeling voornamelijk aanbevolen voor kinderen en adolescenten.
Tegenwoordig blijkt echter dat ook volwassenen veel voordeel kunnen hebben van een behandeling.
Chirurgische technieken zoals de Nuss-procedure en de Ravitch-procedure worden succesvol toegepast bij volwassen patiënten en kunnen leiden tot een betere ademhaling, een grotere inspanningstolerantie en een hogere kwaliteit van leven.
Bij zorgvuldig geselecteerde patiënten kunnen ook niet-operatieve behandelingen, zoals Vacuum Bell-therapie en gespecialiseerde fysiotherapie, bijdragen aan een betere beweeglijkheid van de borstwand en een verbetering van het uiterlijk van de borstkas.
Samenvatting
Hoewel de vorm van Pectus Excavatum na de adolescentie meestal stabiel blijft, kunnen de klachten op volwassen leeftijd alsnog toenemen.
Veranderingen in de borstwand, het hart, de longen en de lichaamshouding kunnen ervoor zorgen dat symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid en pijn op de borst geleidelijk duidelijker worden.
Wanneer dergelijke klachten ontstaan, is het verstandig een specialist te raadplegen die ervaring heeft met borstwandafwijkingen.
Een tijdige beoordeling en een passende behandeling kunnen zowel de lichamelijke functies als de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.
Voor meer informatie over de niet-operatieve behandeling van Pectus Excavatum kunt u contact opnemen via:
Wetenschappelijke referenties
1. Current Management of Pectus Excavatum: A Review and Update of Therapy and Treatment RecommendationsJournal of the American Board of Family Medicine (2010)https://www.jabfm.org/content/23/2/230
2. Twenty-One Years of Experience With Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum by the Nuss Procedure in 1215 PatientsAnnals of Surgery (2010)https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21107118/
3. The Vacuum Bell for Treatment of Pectus Excavatum: An Alternative to Surgical Correction?European Journal of Cardio-Thoracic Surgery (2016)https://academic.oup.com/ejcts/article/49/2/379/2465043
4. Pectus Excavatum in Seniors: Clinical Characteristics and Surgical OutcomesAnnals of Cardiothoracic Surgeryhttps://www.annalscts.com/article/view/11845
5. Pectus Excavatum: Historical Background, Clinical Picture, Preoperative Evaluation and Criteria for OperationSeminars in Pediatric Surgery (2008)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1055858608000240
Neem contact op
Heeft u vragen? Bespreek met ons team de behandelproducten voor pectus en de oplossing die bij u past.
