오목가슴: 어린이와 청소년의 인식 문제
- 2024년 7월 8일
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최종 수정일: 8월 1일
제화공의 가슴이라고도 알려진 오목가슴은 흉곽이 안쪽으로 함몰되는 기형입니다. 이 기형은 어린 시절과 청소년기에 인지하고 진단할 수 있습니다.
어린 시절의 인식
오목가슴은 일반적으로 생후 1년 이내에 인식됩니다(Shamberger, 2010). 흉곽의 함몰은 아이가 성장함에 따라 더욱 두드러집니다.
소아기에는 다음과 같은 방법으로 오목가슴을 알아볼 수 있습니다:
- 흉벽의 안쪽 함몰: 흉곽의 중앙 부분, 흉골과 갈비뼈 사이에 뚜렷한 함몰이 관찰됩니다(Haller et al., 2014).
- 비대칭적인 외관: 함몰은 일반적으로 오른쪽에서 더 두드러지며 가슴이 비대칭적으로 보일 수 있습니다(Nuss and Kelly, 2010).
- 호흡 곤란: 충돌은 폐의 정상적인 발달과 기능을 방해하여 호흡곤란을 유발할 수 있습니다(Kelly & Shamberger, 2016).
- 신체 활동 제한: 호흡 능력의 감소는 아동의 스포츠 및 신체 활동 참여 능력을 제한할 수 있습니다(Steinmann et al., 2011).
청소년기의 인식
청소년기는 안검하수 환자에서 기형 관련 문제가 가장 심하게 나타나는 시기입니다. 이 시기에는 다음과 같은 소견이 관찰될 수 있습니다:
- 우울증이 더 뚜렷해집니다: 청소년기에는 흉곽의 우울증이 더욱 심해지고 두드러지게 나타납니다(Shamberger, 2010).
- 호흡기 및 심장 기능 저하: 우울증은 폐와 심장의 정상적인 발달을 방해하여 호흡기 및 순환계 문제를 일으킬 수 있습니다(Haller et al., 2014).
- 신체 활동 제한: 호흡기 및 심장 문제는 청소년의 스포츠 및 신체 활동 참여 능력을 현저히 감소시킵니다(Kelly and Shamberger, 2016).
- 심리적 문제: 외모의 차이는 청소년의 자존감, 사회적 적응 및 정신 건강에 부정적인 영향을 미칩니다(Steinmann et al., 2011).
진단 방법
안검하수 진단은 일반적으로 의사의 신체 검사를 통해 이루어집니다. 그러나 경우에 따라 방사선 영상 검사도 진단에 도움이 될 수 있습니다:
- 흉부 엑스레이: 흉곽의 함몰과 기형을 보여줄 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영(CT): 기형을 더 자세히 평가하고 심장과 폐에 미치는 영향을 밝힐 수 있습니다.
- 자기공명영상(MRI): 방사선 걱정 없이 어린이에게 사용할 수 있습니다.
결과적으로 가슴의 현저한 함몰, 비대칭, 호흡 곤란 및 신체 활동 제한과 같은 소견으로 소아 및 청소년기에 대흉골 함몰을 인지할 수 있습니다. 진단은 의사의 신체 검사와 필요한 경우 방사선 영상 검사로 할 수 있습니다.
Kaynakça:
Haller, J. A., Loughlin, G. M., Lietman, S. A., Neviere, R., & Croitoru, D. P. (2014). Pectus excavatum: a 10-year review of results in 224 patients. Journal of Pediatric Surgery, 49(7), 1211-1216.
Kelly, R. E., & Shamberger, R. C. (2016). Pectus excavatum. In Pediatric Surgery (pp. 1021-1036). Springer, Cham.
Nuss, D., & Kelly Jr, R. E. (2010). Minimally invasive surgical correction of chest wall deformities in children (Nuss procedure). In Seminars in Pediatric Surgery (Vol. 19, No. 3, pp. 166-177). WB Saunders.
Shamberger, R. C. (2010). Congenital chest wall deformities. Current problems in surgery, 47(8), 586-650.
Steinmann, C., Krille, S., Mueller, A., Weber, P., Reingruber, B., & Martin, A. (2011). Pectus excavatum and pectus carinatum patients suffer from lower quality of life and impaired body image: a control group comparison of psychological characteristics prior to surgical correction. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 40(5), 1138-1145.
Citations:
[1] https://celalettinkocaturk.com/blog/pektus-ekskavatum-kunduraci-gogsu
[2] https://www.toraks.org.tr/site/sf/books/pre_migration/577f4918510c10a90d08a6f0071349a7843403be8bc9101fd3670d298cd39c9d.pdf
[3] https://www.pektusklinik.com/pektus-ekskavatum
[4] http://www.pektus.com
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