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開胸術と関連奇形

靴屋胸(Pectus excavatum)は、胸壁奇形の最も一般的なタイプです。しかし、この奇形は他の結合組織障害や骨格異常とも密接な関係があります。



側弯と後弯

開胸術を有する患者の約25%は側弯(背骨の湾曲)を有している(Shamberger, 2010)。また、後弯(過度の猫背)を伴う患者もいる。このことは、胸壁の変形が脊椎の発育にも悪影響を及ぼすことを示している。


また、側弯と後弯は、開胸症患者の呼吸機能を損なう可能性がある。このような胸郭の複数の変形は、肺の正常な発育と機能を妨げる可能性がある(Hallerら、2014年)。


マルファン症候群

マルファン症候群は結合組織疾患の1つであり、開胸術と密接に関連している。マルファン症候群の患者では、胸骨の変形がより重篤になる傾向がある(Nuss and Kelly, 2010)。


マルファン症候群は、大動脈瘤、眼疾患、骨格系の異常など、さまざまな合併症を引き起こす可能性がある。したがって、開胸術と診断された患者をマルファン症候群の観点から評価することは重要である(Kelly and Shamberger, 2016)。


その他の結合組織疾患

開胸術は、エーラス-ダンロス症候群、骨形成不全症、ホモシスチン尿症などの他の結合組織疾患と関連することもある(Shamberger, 2010)。これらの疾患は、胸壁の変形だけでなく、皮膚、関節、骨格系の問題を引き起こす可能性がある。


早期診断と集学的アプローチ

開胸症患者においては、早期診断とそれに伴う他の変形に対する適切な治療が重要である。集学的アプローチにより、患者の健康問題を総合的に解決することができる。


結論として、過蓋咬合は側弯症、後弯症、マルファン症候群、その他の結合組織疾患と密接に関連している。これらの変形の早期診断と適切な治療は、患者の生活の質を向上させる上で重要な役割を果たす。



Kaynakça:

Haller, J. A., Loughlin, G. M., Lietman, S. A., Neviere, R., & Croitoru, D. P. (2014). Pectus excavatum: a 10-year review of results in 224 patients. Journal of Pediatric Surgery, 49(7), 1211-1216.


Kelly, R. E., & Shamberger, R. C. (2016). Pectus excavatum. In Pediatric Surgery (pp. 1021-1036). Springer, Cham.


Nuss, D., & Kelly Jr, R. E. (2010). Minimally invasive surgical correction of chest wall deformities in children (Nuss procedure). In Seminars in Pediatric Surgery (Vol. 19, No. 3, pp. 166-177). WB Saunders.


Shamberger, R. C. (2010). Congenital chest wall deformities. Current problems in surgery, 47(8), 586-650.


Citations:

[1] https://celalettinkocaturk.com/blog/pektus-ekskavatum-kunduraci-gogsu

[2] https://www.pektusklinik.com/pektus-ekskavatum

[3] https://dradaletdemir.com/hastaliklar/pektus-ekskavatum-nedir-tedavi-edilebilir-mi/

[4] https://www.kariyerortopedi.com/blog-oku/pektus-ekskavatum-pektus-karinatum


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